別把打呼嚕不當(dāng)病，問題多了
發(fā)布時間：
2019-12-01 09:54
來源：
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很多人白天嗜睡犯困，晚上打呼嚕震天，睡得再久，經(jīng)常感覺睡不醒，這個問題就是呼吸健康問題。很多人不明白，為什么打呼嚕是一種病，感覺對身體并沒有很大的影響，那么你大錯特錯了。
打呼嚕的原因是因為鼻部咽喉出現(xiàn)的疾病導(dǎo)致呼吸道狹窄，夜間隨著神經(jīng)興奮度下降，肌肉出現(xiàn)松弛，呼吸道被部分阻塞， 氣流在狹窄的氣道中就會產(chǎn)生渦流并引發(fā)振動。嚴重時就會發(fā)生呼吸暫停，便被成為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。長時間呼吸暫停，缺氧和反復(fù)從睡眠中憋醒而產(chǎn)生一系列嚴重的、危害全身各個系統(tǒng)的病變。
呼吸暫停的鼾聲的大小及節(jié)律變化很大，有時聲音高達80分貝相當(dāng)于汽車鳴笛聲，并伴有不同程度的缺氧癥狀。醫(yī)學(xué)上的判斷標準是每夜7小時睡眠中呼吸暫停(每次持續(xù)10秒鐘以上)發(fā)作在30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)(即平均每小時的呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù))等于或大于5。同時伴有血氧飽和度下降4％以上。
打呼?？赡軐?dǎo)致猝死！
夜間癥狀主要是打鼾，呼吸暫停，憋醒，甚至遺尿。對全身的影響是多方面的，包括了全身各大系統(tǒng)，心血管疾病例如高血壓、糖尿??；呼吸系統(tǒng)疾病例如肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘、慢性咽炎；神經(jīng)系統(tǒng)疾病例如腦出血、癡呆癥、記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降；內(nèi)分泌疾病例如糖尿病、肥胖、兒童生長遲緩；性功能障礙例如陽痿、性欲減退；腎臟損害例如蛋白尿、夜尿增多， 其它例如頭痛、紅細胞增多癥、胃食管反流性疾病等，不是所有人都會有所有癥狀，只是部分癥狀。
1.增強體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。
2.避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
3.采取側(cè)臥位 睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r背部褙一個小皮球，有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。
4.對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動，減輕體重的5%—10%以上。
5.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞 調(diào)節(jié)的抑制。
手術(shù)治療是通過將咽喉處多余的息肉來增大咽部的間隙，從而治療打鼾。但是復(fù)發(fā)率很高，風(fēng)險很大，不是很安全。對于中重度睡眠呼吸暫停低通氣患者，最常用的手術(shù)是懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP），有效率為50%左右。
但長期隨診發(fā)現(xiàn)，隨著時間的延長，部分行懸雍垂腭咽成形術(shù)有效的患者其睡眠呼吸暫停仍會逐漸加重，手術(shù)的遠期效果遠低于50%。
持續(xù)正壓通氣(CPAP)，即用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道。指在自主呼吸條件下，患者應(yīng)有穩(wěn)定的呼吸驅(qū)動力和適當(dāng)潮氣量， 以一定程度的氣道內(nèi)正壓，從而有利于防止氣道萎陷，增加功能殘氣量，改善 肺順應(yīng)性，并提高氧合作用。持續(xù)氣道正壓通氣治療是目前國際上治療睡眠呼吸暫停綜合征的最有效最安全的治療方法。1981年開始應(yīng)用于臨床，目前已經(jīng)成為一種公認和首選的治療措施。
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